Home Заболевания Ишемия сердца

Ишемия сердца

от Life
0 коментарий
Ишемия сердца

Давайте разберемся что же такое ишемия сердца?

Ишемия сердца — это болезнь, которое представляет собой ни что иное как нарушение в работе кровообращения миокарда. Так происходит из-за недостатка кислорода, который проходит по коронарным артериям. Мешают его притоку проявления атеросклероза: сужение пространства сосудов и появлению в них бляшек. Помимо недостатка кислорода, ткани утратят часть нужных полезных веществ, которые нужны для правильной работы сердца.

Такое заболевание как ишемия является одним из самых частых болезней, причиной которого становиться неожиданная смерть. У женщин эта болезнь проявляется намного реже, нежели у мужчин. Так происходит из-за ряда гормонов, которые есть у женской половины, они предотвращают развитие атеросклероза сосудов. Во время менопаузы возникает смена гормонального фона, именно поэтому у женщин возможность появления развития такого заболевания как ишемическая болезнь быстро возрастает.

У ишемической болезни имеются несколько форм:

Форма без болевая. Такой вид ишемии миокарда проявляется у людей, которые имеют высокий болевой порог. Развитию такого заболевания помогает тяжелый физический труд и частое употребление алкогольных напитков. В основной массе страдают люди пожилого возраста, а также люди имеющий заболевание сахарный диабет. Такая форма ишемии проходит совершенно безболезненно, в связи с чем её называют немой. Вот только иногда возможно проявление дискомфорта в области грудной клетки. Этот дискомфорт проявляется на самых ранних стадиях развития болезни. Симптомами безболевой ишемии являются стенокардия, тахикардия, снижение артериального давления. Также возможно проявление слабости в левой руке, отдышка и изжога.

Первичная остановка сердца. Под ней подразумевается неожиданная коронарная смерть. Это происходит в основном сразу после сердечного приступа или же спустя несколько часов после него. Проявляется такой вид ишемии из-за избыточного веса, курения, артериальной гипертонии, а причиной является фибрилляция желудочков. Можно выделить внезапную коронарную смерть с удачной реанимацией пациента или же с наступившим летальным исходом. Во время успешной реанимации пациенту должна быть оказана незамедлительная медицинская помощь. В том случае если дефибриляция не будет сделана вовремя, тогда пациент умрет.

Стенокардия. Симптомы стенокардии проявляются давящей или сжимающей болью, а также дискомфортом в области грудной клетки, по этим основным симптомам проявляется форма ишемического заболевания. Она весьма часто проявляется в виде изжоги, коликов или тошноты. Болевые ощущения в области груди могут отдаваться в шею, левую руку или левое плечо, редко в челюсть или в спину. Чаще всего дискомфорт проявляется во время физических нагрузок, после того как человек поел, при переедании, при быстром увеличении артериального давления. Переохлаждение или стресс вот что вызывает стенокардию. В данных ситуациях сердцу требуется большое количество кислорода, но из-за того, что артерии закупорены бляшками этот становиться невозможным. Для того чтобы боль ушла, необходимо перестать на время заниматься физическими нагрузками, если она была вызвана именно ими или же необходимо принять нитраты короткого действия. Самым популярным препаратом является нитроглицерин.

Стенокардия может быть, как стабильной, так и нестабильной. Если брать во внимание первый случай он вызывается деятельностью среды внешних факторов таких как: курение, больше физические нагрузки. В этом случае на помощь придёт нитроглицерин, в том случае если он становиться не эффективным, тогда это будет обозначать об росте нестабильной стенокардии. Она гораздо опаснее, в связи с тем, что весьма часто является причиной инфаркта миокарда, а также смертельного исхода у пациента. Одним из видов неустойчивой стенокардии может являться впервые появившееся стенокардия. Основной отличительной чертой данной формы болезни является проявление приступов, которое началось пару месяцев назад. Причина по которой появляется стенокардия может быть весьма сильное эмоциональное или физическое перенапряжение. При всём этом коронарные артерии могут работать вполне нормально. Другую группу пациентов, образуют люди, которые перенесли инфаркт миокарда и имеют патологию коронарных артерий. В том случае если процесс болезни будет протекать незаметно, тогда есть большая вероятность того, что оно сможет перерасти в стабильную стенокардию. Также возможен и иной вариант. Очень часто первые симптомы очень быстро проходят, приступы исчезают и в течении нескольких лет стенокардия у человека не даёт о себе знать. Необходимо постоянно проходить обследования, для того чтобы суметь предотвратить внезапный инфаркт миокарда.

Развивающаяся стенокардия, представляет из себя ещё один из видов нестабильной стенокардии, её можно охарактеризовать увеличением приступов. Они происходят гораздо чаще, при этом становиться интенсивнее и длительнее, также могут сопровождаться удушьем, учащением пульса и отдышкой. Самые первые приступы происходят при сильных нагрузках. Когда стенокардия развивается, для того чтобы участилось сердцебиение и появилась отдышка, необходимо лишь небольшое физическое напряжения. Приступ появляется по ночам, становиться частым в стрессовых ситуациях. При этом нитроглицерин может быть неэффективным в борьбе с болью. При прогрессирующей стенокардии прогноз заболевания различен, но по большей части она предшествует инфаркту миокарда или оказывается его началом. Также возможен и полное прекращение приступов, и появление ремиссии. 

Инфаркт миокарда. Является весьма острой формой ишемического заболевания, она может быть вызвана весьма сильными эмоциями человека, большим физическим нагрузкам, в результате этого кровь перестаёт поступать к одному из отделов сердца. Неправильное кровообращение может длиться от пары минут до нескольких часов. Атеросклеротические бляшки, которые расположены в сосудах могут начать разрушаться, приводя к появлению тромба. Именно тромб становиться причиной неправильной работы кровообращения. Клетки из-за отсутствия кислорода и питательных веществ отмирают.

При инфаркте миокарда можно ощущать сильную боль за грудной клеткой. Если со стенокардией можно будет справиться при помощи лекарственных препаратов, то при инфаркте миокарда таблетки не помогут. При этом к инфаркту могут привести внешние раздражители, такие как стресс. Порой некроз тканей может происходить без особых на то причин во время сна или ранним утром. Симптомами инфаркта миокарда являются также тошнота, рвота, затруднение в дыхании, боль в области живота. Порой у людей с таким заболеванием как сахарный диабет могут отсутствовать признаки болезни. Если не проводить необходимых обследований, инфаркт может пройти незаметно. Для того чтобы определить изменения, необходимо сделать электрокардиограмму или эхокардиографию.

Если у человека имеются подозрении на инфаркт миокарда, тогда его нужно срочно госпитализировать. Доктор назначит курс лечения и постельный режим. Давно, когда медицина не была ещё такой продвинутой госпитализация занимала несколько месяцев, но современные методы лечения сокращают данный срок до нескольких дней. Пациенту, который перенес приступ ишемической болезни, запрещены постоянные физические нагрузки, пациенту для восстановления нужно заниматься лечебной физкультурой, со временем увеличивая интенсивность упражнений. Лекарственные препараты, которые назначает доктор приходиться принимать всю жизнь, даже в том случае если у человека отсутствуют боли и дискомфорт.

Кардиосклероз. Отмершие клетки при данной форме ишемической болезни сердца сменяются на рубцовую ткань. Она не помогает в сокращении миокарда и создаёт гипертрофию сердечных участков и деформирует его клапаны. В связи с этим нарушается процедура перекачивания крови, а это в свою очередь развивает сердечную недостаточность.

Кардиосклероз бывает диффузным и очаговым. Если брать во внимание первый случай, рубцовая ткань заменяет клетки сердца равномерно, размещающейся во всей мышце. Во время очагового кардиосклероза, соединяющая ткань затрагивает только определённые участки. В основном он может быть вызван инфарктом миокарда.

Пятна в артериях оказываются причиной процесса развития атеросклеротического кардиосклероза. Способствует развитию миокардитического кардиосклероза воспалительный процесс мышцы. Данный риск увеличивает курение, переедание и малоподвижный образ жизни. Очень долго кардиосклероз может развиваться бессимптомно, в особенности при атеросклеротической форме. Людям в момент реабилитации и профилактического действия необходимо соблюдать диету, в состав блюд должно быть минимизировано употребление солей, жиров и жидкостей.

Ишемия сердца симптомы

Боль в области груди. Она бывает колющей, пекущей, либо сжимающей. Появляются неприятные ощущения и через 3-15 минут они пропадают. В самом начале ишемической болезни дискомфорт может слабо проявляться. Болевые ощущения передаются в левую руку или плечо, реже всего в челюсть и правую сторону. В основном эти симптомы появляются во время физических нагрузок или же во время сильного эмоционального напряжения. Для того чтобы избавить себя от дискомфорта которая могла произойти в связи с физическими нагрузками, необходимо лишь немного отдохнуть. В том случае если этот метод не помогает человеку, необходимо обратиться за помощью к лекарственным средствам.

Отдышка. Появляется в первое время в момент движения, а вызвана она недостатком кислорода в организме человека. Чем дальше заболевание развивается, тем чаще каждый из приступов будет сопровождаться отдышкой. Человек будет её ощущать даже в момент покоя.

Нарушения сердцебиения. Оно становиться учащённым и удары будут чувствоваться гораздо сильнее. Также могут и появиться и перебои в работе органа. В данном случае сердцебиение будет ощущаться очень слабо.

Общее недомогание. У человека начинается головокружение, он может потерять сознание, а также он будет очень быстро переутомляться. Можно наблюдать очень высокое потоотделение и тошноту, которая переходит в рвоту.

Психология. Во время инфаркта у человека может появиться необъяснимый страх и беспокойство.

Стенокардия. В далёкие времена у неё было название грудная жаба. Это связано с тем что человек ощущает сдавливание и жжение в области грудной клетки, а также пищевода. Также возможны проявления ощущения боли в руке, плече или запястье, правда такие случае встречается очень редко. Стенокардию можно очень легко перепутать с таким заболеванием как изжога. Поэтому многие люди пытаются избавиться от неё при помощи соды. Для кардиологов стенокардия является самым ярким симптомом, который говорит об ишемическом заболевании сердца и помогает предупредить об инфаркте миокарда. Намного хуже если болезнь протекает без каких-либо проявлений. Бессимптомная форма в основном приводит к смертельному исходу.

Во время инфаркта можно наблюдать практически полное закрытие просвета артерий бляшками. Болевые ощущения увеличиваются и по прошествии 30 минут становиться невыносимыми. В течении нескольких часов можно наблюдать неприятные ощущения. Во время хронической формы просвет сосудов закрывается не до конца, поэтому приступы становиться менее длительными.

Причины появления ишемии сердца

Основными причинами, по которым может появиться ишемия сердца, следующие:

  • Атеросклероз. Миокарда окружается двумя главными артериями, по ним происходит приток крови к сердцу. Их называют коронарными, и они делятся на большое количество маленьких сосудов. Когда просвет между ними хотя бы частично или полностью будет закрыт, другие участки мышцы сердца не смогут получить достаточное количество питательных веществ, а самое главное это кислорода. Артерии, которые обеспечивают сердечную мышцу кровью больше нету, именно поэтому его работа нарушается, и происходит развитие ишемической болезни сердца.

Артерии закупориваются из-за атеросклероза, который поражает артерии. Он предполагает появление холестериновых бляшек в артериях, которые не дают крови перемещаться.  Во время активности при недостатке кислорода в мышце сердца появляются боли.

На данном этапе ишемическая болезнь сердца будет выражаться в форме стенокардии напряжения. Со временем обмен веществ миокарда падает, ощущения боли становиться гораздо сильнее, они действуют продолжительное время и появляются даже в состоянии покоя. Происходит развитие сердечной недостаточности, человек начинает страдать отдышкой. В том случае если просвет в коронарной артерии неожиданно перекрывается из-за разрыва бляшки, кровь больше не будет поступать к сердечной мышце и происходит инфаркт. Таким образом может произойти летальный исход. Общее состояние человека, перенесшего инфаркт и его последствия, в основном зависят от того насколько сильно закупорились артерии. Чем больше пораженный сосуд, тем неприятнее прогноз.

  • Неправильное питание. Бляшки на стенках сосудов появляются из-за большого количества холестерина в организме, который поступает туда вместе с продуктами питания. В основном этот материал необходим организму, для создания клеточных оболочек, а также для производства ряда гормонов. Холестерин на стенках сосудов накапливается из-за стрессовых ситуаций.

Когда человек эмоционально перенапряжён тогда это становиться причиной выработки особых веществ. Эти вещества способствуют откладывать холестерин в артериях. Его можно уменьшить в организме, но для этого необходимо составить правильный рацион питания. Необходимо ограничить себя от употребления пищи в которой содержаться насыщенные жиры. Таким продуктами питания являются: колбаса, сливочное масло, жирное мясо и сыры. Лучше всего употреблять жиры, которые содержаться в рыбе, кукурузе и орехах. Ишемическая болезнь сердца развивается из-за употребления в пищу быстро усеваемой едой и едой которое содержит в себе большое количество калорий.  

  • Вредные привычки. Злоупотребление алкогольной продукцией и табакокурением очень плохо сказывается на работе сердечной мышцы. В табаке и его дыме содержится большое количество вредных химических веществ, в состав которых входит оксид углерода, он создаёт трудности для транспортировки кислорода, а также никотин, который увеличивает аритмию. Помимо этого, курение очень сильно сказывается на появление тромбов и на развитии атеросклероза.
  • Ожирение. При проведении большого количества исследований была выявлена тесная связь между ожирением и смертностью от заболеваний сердечно-сосудистых систем. Именно поэтому лишний вес является одним из факторов который способствует развитию ишемии.
  • Сахарный диабет. Те люди, которые болеют сахарным диабетом I и II типа, для них угроза развития заболевания сердца очень велика. Им нужно привести в норму углеводный обмен, для того чтобы уменьшить риск развития заболевания.
  • Малоподвижный образ жизни, а также чрезмерные нагрузки. Прерывистая активность в движении создаёт большую нагрузку на сердце. Причиной по которой развивается ишемическая болезнь, может стать как гиподинамия, так и физические нагрузки которые превышают возможности человеческого организма. Рекомендуется чаще заниматься спортом, индивидуально к каждому человеку подбирая интенсивность, частоту и продолжительность тренировок.
  • Психосоциальные причины. Есть мнение, что у людей с высоким социальным статусом, а также у которых имеется хорошее образование меньше всего подвергаются ишемической болезни сердца.

Лечение ишемической болезни сердца.

     Диагностическая карта ишемической болезни сердца создаётся в самом начале на основе ощущений пациента. В основном пациент жалуется на жжение и боль в области груди, одышку, повышенную потливость, отечность, эти симптомы являются весьма яркими признаками сердечной недостаточности. У пациента наблюдается слабость и нарушение сердечного ритма. Если есть подозрение на ишемию необходимо провести электрокардиографию. Эхокардиография является методом исследования, который позволяет провести оценку состояния миокарда, установить сократительную активность мышцы и кровоток. Проводиться анализы крови. Биохимические изменения помогут выявить ишемическую болезнь сердца.

     Для того чтобы начать лечение в комплексе используются лекарственные средства таких групп как: адреноблокаторы, антиагреганты, фибраты и статины. Данные лекарственные препараты индивидуально подбираются врачом в зависимости от формы заболевания. Антиагреганты улучшают прохождение крови, при помощи адреноблокаторов получается снизить частоту сокращения мышцы сердца, а также уменьшить потребление кислорода. Статины и фибраты и их действие будет направлено на атеросклеротические бляшки. Лекарственные средства уменьшают скорость их образование и предотвращают появление новых образований на стенках сосудов.

     Бороться со стенокардией можно при помощи нитратов. Они весьма распространены при лечении ишемической болезни сердца. Для того чтобы вывести лишнюю жидкость из организма применяют диуретики, а на появление тромбов влияют антикоагклянты.

     В связи с тем, что бляшки, находящиеся в сосудах, сужают их, искусственно можно увеличить просвет в коронарных артериях. Для этого необходимо проводить стентирование и баллонную ангиопластику. При помощи этих вмешательств просвет в сосудах расширяется, а ток крови нормализуется. Данные методы заменили шунтирование, которое на сегодняшний день проводиться лишь при некоторых формах ишемической болезни. При таких операциях, коронарные артерии соединяются с другими сосудами, которые располагаются ниже того места где был нарушен ток крови.

     Помимо лекарственного лечения и терапии, пациенту нужно придерживаться умеренных физических нагрузок. В зависимости от того какая у пациента форма ишемии, врач разрабатывает ряд упражнений. Если слишком много двигаться, тогда это приведёт к увеличению потребности кислорода мышцы сердца, а также это окажет пагубное влияние на развитие болезни.

     Во время неожиданного приступа во время занятий спортом или ходьбы необходимо остановиться и отдохнуть, выпейте успокоительное лекарственное средство и выйдите на свежий воздух. После чего нужно употребить таблетку лекарственного средства нитроглицерин.

     Данное лекарственное средство начнёт действовать в течении нескольких минут. В том случае если боль не проходит, нужно будет выпить ещё несколько таблеток. Если нитроглицерин не даёт должного эффекта, тогда это говорит нам о том, что имеются весьма серьёзные проблемы, именно поэтому если у человека нету никаких улучшений, необходимо незамедлительно обратиться в больницу. В качестве профилактики ишемической болезни сердца, необходимо отказаться от употребления алкогольной продукции, курения, а также нужно правильно и сбалансировано питаться и чаще заниматься спортом. Нужно постоянно следить за своей массой тела, а также держать под контролем артериальное давление. Очень важно чтобы у человека было гораздо больше положительных эмоций и отсутствовал стресс.

0 коментарий

Вам также может понравиться

Оставить Комментарий