Home Заболевания Остеомиелит

Остеомиелит

от Life
0 коментарий
Остеомиелит

Остеомиелит – инфекционный воспалительный процесс всех костных тканей: костей, костного мозга, надкостницы. Вот только страдает при данном виде заболевания не только кости, но и костный мозг, она является самой мягкой составляющей, со временем она разбухает. Жесткая оболочка сдавливает ткани, из-за этого пережимаются сосуды, происходит утрата кровотока в области, которая повреждена. В связи с этим происходят разрушительные процессы. Если заболевание проникает в иные участки организма, к примеру, в мышцы, в этом случае может начать развиваться абсцесс.

Симптомы остеомиелита

остеомиелит

Если остеомиелит развился из-за инфекционных заболеваний тогда он является наиболее опасным. Развитие болезни очень быстрое, весь процесс занимает 2 дня. При этом симптомы болезни практически незаметны. Возможно проявление общего недомогания организма, проявляется дискомфорт в суставах, боль в мышцах, обычно человек даже и не предполагает о том, что у него происходит развитие остеомиелита. Следующим этапом проявляется высокая температура тела до 40 градусов. Ощущаются сильные боли в том месте где находиться пораженная кость. Во время движения боль только усиливается, передвигаться становиться болезненным и проблематичным. В дальнейшем болезнь развивается гораздо быстрее. Чаще всего процесс заболевания сопровождается тошнотой, рвотой, удушениями.

Основной опасностью остеомиелита у которого отсутствуют симптомы является переход из острой стадии болезни в хроническую. Именно поэтому если человек ощущает любые необычные ощущения в своем организме, высокая температура тела с отсутствием иных симптомов, необходима диагностика и врачебное разбирательство.

При токсической форме остеомиелита начинает падать давление у человека, появляются сердечные боли, возможны проявление судорог и потеря сознания. При этом кожа лица у человека становиться бледным, кожа желтеет, глаза западают, губы становиться синими. Если проявилась травматическая форма остеомиелита тогда необходимо срочно обратиться к врачу, в противном случае человек может скончаться.

У травматического остеомиелита следующие симптомы. Появление высокой температуры, в районе травмы происходит сильная боль, данные симптомы могут перейти в хроническую форму. Обычно человек ощущает себя нормально, выделение гноя выводиться через свищевые ходы, которые появляются в районе раны и являются основной причиной травматического остеомиелита. При тяжелей форме остеомиелита может произойти заражение крови.

Остеомиелит разделяется на два вида.

  1. Локальный.
  2. Генерализованный.

У локального вида имеются следующие симптомы:

  • Появление абсцессов.
  • Движения ограниченны и болезненны.
  • Появление гноя выделяемого сквозь кожу.
  • Температура тела 38,5 градусов.
  • Боль, которая носит распирающий характер, ломота.
  • Появление припухлости, возвышенности на поврежденном участке.
  • Кожа на то зоне где имеется проблема, нагревается и краснеет.

У генерализованного вида другие симптомы:

Температура тела доходит до 39-40 градусов.

  • Появление бледности на кожаном покрове.
  • Боль постоянно усиливается.
  • Нарушение работы почек. (частое мочеиспускание, болезненное).
  • Появление озноба, липкого пота и хриплой отдышки.
  • Появляется общее плохое самочувствие.
  • Появление судорог, бреда и потери сознания.

Причины появления остеомиелита

остеомиелит

    Основными причинами острого остеомиелита являются стафилококки и иные возможные бактерии, грибки, которые попадают в костную ткань и в дальнейшем провоцируют начало болезни.

    Главная вина лежит на золотистом стафилококке, помимо этого заболевание могут вызвать кишечные палочки, синегнойная палочка и гемолитический стрептококк. Заболевание может происходить как от одного возбудителя, так и от целой группы патогенных микроорганизмов.

    Факторы, по которым может проявиться воспалительный процесс:

  • Скрытая инфекция.
  • Физическое истощение.
  • Аллергия.
  • Слабая иммунная система.
  • Долгое голодание и недостаточное количество питательных веществ в организме человека.

Механизмы, провоцирующие заболевание:

  • ОРВИ.
  • Травмы.
  • Обморожение, ожоги.
  • Постоянные физические нагрузки.
  • Стресс, нервное истощение в течении долгого времени.

Люди, относящиеся к факторам риска:

  • Язвенная болезнь желудка.
  • Травмы.
  • Туберкулез.
  • Сахарный Диабет.
  • Ожог кожи.
  • Онкологические заболевания, а также лечение химиотерапией.
  • Заболевания носовых пазух, ротовой полости, стоматологические недуги.
  • Операционные вмешательства.

     У маленьких детей чаще всего встречается гематогенный остеомиелит. Бактерии проникают в костномозговой канал длинной трубчатой кости руки или ноги через инфекцию, из больного зуба. В редких случаях остеомиелит может быть вызван инфекцией мягких тканей, которая переходит в прилегающую к ней кость. Открытый перелом является очередной причиной заболевания, при этом инфекция проникает через рану прямо в кость.

     Почему возникает данное заболевание врачи не знают до сих пор. Есть три теории о механизме развития болезни (аллергическая, сосудистая, нервно-рефлекторная), вот только не одна из этих теорий так до конца и не была подтверждена.

Острый остеомиелит

     Все зависит от того, которым путем проникла инфекция в ткани, острый остеомиелит можно разбить на две формы эндогенную и экзогенную. Эндогенный (другое понятие гематогенный) тип характеризуется проникновением инфекции через кровяную систему из иных очагов заболевания под действием пусковых причин.

К эндогенному виду можно отнести:

  • Огнестрельный.
  • Контактный.
  • Посттравматический.
  • Послеоперационный.

Острый гематогенный остеомиелит

     Инфицируется обычным способом при помощи, патогенных бактерий, которые проникают в кровеносные сосуды внутри кости, из-за этого происходит первичный очаг болезни. Чаще всего подвержены риску дети в возрасте от 3 до 15 лет, бывают случаи, когда данный вид встречается у новорожденных детей и людей пожилого возраста. Чаще всего гематогенный остеомиелит поражает мужчин в весенний и осенний период. В основном поражаются бедренные, плечевые, большеберцовые кости.

По характеру болезни можно отметить четыре формы гематогенного остеомиелита:

  1. Самой благоприятной формой считается «обрывная», легкая форма. При данной форме организм человека начинает самовосстановление организма при помощи защитных функций, очаг болезни устраняется за 2-3 месяца.
  2. Затяжная форма длиться гораздо дольше до 6-8 месяцев. Процесс восстановления организма хоть и является долгим, но заболевание в любом случае со временем отступит.
  3. Молниеносная форма, по сути является самой тяжелой формой заболевания. В основном причиной её появления является стафилококковая инфекция, а характеризуется попаданием в кровь продуктов распада бактерий. Выброс происходит настолько сильный, что за пару минут артериальное давление у человека падает до нуля. В данном случае если человеку срочно не оказать помощь человек умирает практически мгновенно.
  4. Хроническая форма. Она длиться более 8 месяцев. Проявляется рецидивами и ремиссиями. Очень часто может сопровождаться проявлением секвестров —  мертвых участков ткани, которые продлевают воспаление. Возникают свищи, которые могут открываться во время рецидива и закрываться во время ремиссии. Стадия хронического заболевания может вызвать атрофию мышц и амилоидозу.

Имеется и иная форма – первично-хроническая, которая в последнее время встречается чаще других.

Врачи сообщают о том, что увеличение числа людей, которые заболели данной формой остеомиелита, может происходить из-за:

  • Неправильного питания.
  • Недостатка поступления необходимых веществ в организм человека.
  • Плохой экологии.
  • Антибактериальных средство которые используются бессмысленно на каждом шагу.
  • Ограничений двигательной активности.

У первично-хронической формы имеется несколько типов:

  • Склерозирующий.
  • Антибиотический.
  • Абсцесс Броди.
  • Альбуминозный.

Первично-хронический может отличаться вялым протеканием болезни, в связи с этим это усложняет врачу поставить верный диагноз.

Острый одонтогенный остеомиелит

Данный тип остеомиелита ни что иное как поражение инфекцией костей челюсти с появлением гнойно-некротического процесса. Основной массой пациентов с данным видом являются мужчины после 35 лет. Чаще всего происходит поражение нижний части челюсти, реже верхней, при этом повреждение верхней части протекает намного легче.

Причины

  • Снижение иммунитета.
  • Ошибки, которые мог допустить стоматолог при оперативном лечении.
  • Стоматологические заболевания такие как периодонтит и киста зубов.
  • Заболевания, связанные с носом фронтит, гайморит, этмоидит.
  • Нарушения в работе обмена веществ.
  • Быстрое увеличение количества условно патогенных микроорганизмов.
  • Инфицирование из-за травм и термических ожогах.

Развитие заболевания сопровождается развитием небольших кровоизлияний из-за появления тромбоза сосудов крови в костной ткани. Это приводит к появлению гнойников разных размеров, а также вызывает атрофию некоторых участков тканей. Кроме это, часто появляются отдельные очаги некроза, в данном случае говорят о патологических формах одонтогенного остеомиелита.

Заболевание выражается сильной болью с отдачей в область висков, лба и носовых пазух. В основном боль начинается с той стороны челюсти, на которой имеется источник инфекции. При этом в организме человека можно заметить повышенную потливость, высокую температуру тела, озноб и общее ухудшение самочувствия человека.

Хроническая форма остеомиелита

Если остеомиелит в запущенной форме, из-за того, что было не современная реакция происходит подострый период, который в последующим превращается в хроническую стадию. Основной её характер это срок заболевания, который достигает до 8-12 месяцев, порой может проявляться в течении нескольких лет. Если форма болезни носит хронический характер, происходит развитие секвестров и свищей. Можно наблюдать смену обострения заболевания и её затухание.

Хронический одонтогенный остеомиелит

Примерно спустя неделю после одонтогенного остеомиелита начинает развиваться подострая стадия, она спустя 3-5 дней переходит в хроническую форму. Вот небольшой список причин, по которым заболевание переходит из острой стадии в хроническую:

  • Переохлаждение.
  • Переутомление.
  • Острые респираторные болезни.
  • Снижение иммунитета организма.
  • Неправильные действия при устранении острого одонтогенного периода.

Симптомы

  • Слабость и недомогание.
  • Появление свищей и секвестров.
  • Бессонница.
  • Повышенная температура тела до 37,5 градусов.
  • Вытекания гноя из небольших мертвых участков тканей через свищевые отверстия.

Если сделать рентген, тогда на снимках и их результатах будут видны чередования здоровых участков тканей с поврежденными разных размеров и формы.

Гематогенный хронический остеомиелит

Когда заболевание переходит из острой стадии в подострую, а после в хроническую, температура тела спадает лихорадочных показателей, время от времени нормализуется. Пропадают болевые ощущения. Поврежденный участок становиться плотным, ограниченным в движении и на нем имеется отек. В том месте, где происходил надрез, появляется свищ, через него выходит гной. Порой может происходить самостоятельный разрыв тканей с дальнейшим появлением большого количества свищей. Очень часто они могут существовать в течении долгого времени, месяцы и даже годы. Создаются отдельные большие секвестры или маленькие группы мертвых тканей.

В том случае если гной не может выйти, тогда он собирается под мягкими тканями, в этом месте появляется припухлость, при этом кожа нагревается и становиться красной, появляются болевые ощущения с повышенной температурой тела. После того как свищ скрывается, и гнойник вытекает наружу, все симптомы пропадают.

Рентгенография помогает диагностировать и обнаружить изменения на 12-14 день после того как закончиться острая стадия. В этом этапе болезни очень хорошо помогает метод фистулографии, в данном методе используют компьютерную томографию с применением контрастного вещества. Четкий рисунок поможет определить размеры секвестров, их местонахождение и общую картину выраженности заболевания.

Остеомиелит так ли серьезно заболевание?

Когда доктор ставит диагноз, больному провели консультацию, пациенты ошибочно думают о том, что остеомиелит является простым воспалительным процессом, которое задело лишь малую часть кости и никак не скажется на остальном процессе, которые происходят в организме. Именно поэтому люди не осознают всю серьёзность данной проблемы, они легкомысленно относятся к лечению, а это в свою очередь может привести к весьма серьезным осложнениям, а порой даже к летальному исходу. Именно поэтому пациенту необходимо объяснить, чтобы он понял, насколько данное заболевание опасно для человека и какие последствия могут возникнуть.

Нужно выделить большое внимание тому, что во время болезни начинает ухудшаться работа печени и почек, возникает общее голодание организма, начинает плохо работать иммунная система. Бывает так, что люди умирают не от самого заболевания, а от тех болезней, которые им вызваны, в частности, когда разрушаются те органы человека, которые до этого времени были не очень здоровыми.

Диагностика

Во время осмотра ощупывают пальцами проблемный участок, при этом можно отметить что кожа горячая, присутствует покраснения и припухлости, появляются волнообразные движения тканей, отечность, кожный покров натянут, присутствует глянцевый блеск. При помощи аккуратного постукивания находят очаг инфекции по увеличению боли в конкретном месте воспаленности.

Также применяются лабораторные методы исследования:

  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.

Также при помощи лабораторного оборудования могут проводиться обследования:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентгенография.
  • Инфракрасное сканирование.
  • Компьютерная томография.

Для того чтобы поставить точный диагноз, который играет важную роль в лечении заболевания, нужно использовать все методы диагностирования.

Остеомиелит лечение

Лечение данного заболевания должно носить всесторонний характер и проводить его необходимо своевременно. Нужно постоянно следить за болезнью в динамике, в связи с тем, что весьма часто ход болезни может сопровождаться весьма неожиданными осложнениями и вариациями поражений. Для главной борьбы с каждой формой остеомиелита рекомендуется одновременно использовать лекарственную терапию, хирургическое вмешательство, а также комплекс физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

Есть одна особенность: если лечить данное заболевание только при помощи медикаментов, без хирургического вмешательства не приведет к хорошему результату. Наоборот, малая концентрация лекарственных средств антибактериального типа приведет к провоцированию мутации болезнетворных организмов, из-за этого у них выработается иммунитет к медикаментам.

При помощи внутрикостного введения смеси физиологического раствора и антибактериальных лекарственных средств, при этом источник заражения промывается и вокруг него появляется барьер, который блокирует распространение возбудителя заболевания за границы зоны поражения. При этом данный процесс помогает уменьшить давление на костную ткань, устранения гноя и убрать болезненные симптомы.

В основном препарат против бактерий подбирается тот, к которому больше всего возбудитель бактерии будет более чувствителен. Препарат вводиться прямо в костную плоть, курс применения 1-2 месяца. Бывают случаи, когда срок применения может быть увеличен до 3-4 месяцев. В общем период лекарственной терапии определяется сложностью и характером болезни.

Важно!

  • В тот период времени пока проводиться лечение, лучше всего сделать иммобилизацию (ограничить в подвижности) больного участка при помощи специальных приспособлений. А лучше всего, максимально перестать двигаться.
  • Если курс лечения при помощи лекарственных средств затянется на долго, тогда используют средства для повышения иммунитета организма. В этом случае используют инфузорные вливания специальных растворов, также могут быть использованы препараты крови.
  • Если участок сильно поражен, в этом случае могут подключить ультрафиолетовое воздействие на кровь.
  • При появлении сепсиса применяется ряд мероприятий для того чтобы очистить кровь и лимфатическую систему от токсинов.
  • Во время лечения пациента нужно постоянно наблюдать за электролитным балансом организма.

Комплексные оздоровительные упражнения могут применяться только после вывода больного из острого этапа заболевания и устранения болевых ощущений. При помощи, оздоровительной физической культуры происходит процесс реабилитации функций пораженных участков, активизируется работа ткани мышц, место поражения начинает получать необходимые вещества и витамины.

Хирургическое лечение

Нельзя проводить операцию если имеются иные заболевания в декомпенсированной стадии: могут появиться более серьезные осложнения.

Остеомиелит показания при хирургической операции:

  • Гнойные процессы.
  • Свищи.
  • Нетипичная форма.
  • Сформированные секвестры.
  • Разлитое гнойное воспаление надкостницы.
  • Повторение заболевание неоднократное.

Главное правило – нужно избавиться от гнойного очага, при этом его размеры не имеют никакого значения. Перед началом операции пациенту вводят специальные препараты, которые будут поддерживать иммунную систему, если необходимо будут применяться корректирующие препараты.

Операционное вмешательство проводят с помощью обезболивания. При каждой операции используются различные этапы её проведения, все зависит от заключительной цели и желаемого результата.

В основном операция проходит следующим образом:

  1. В самом начале при помощи антисептика обрабатывается область в котором будет проводиться операция и проверяются все необходимые инструменты.
  2. Следующим этапом проверяется на сколько хорошо подействовало обезболивающее средство. Если оно действует хорошо тогда делается первый надрез.
  3. При помощи инструмента, хирург добирается до места инфекции, которое во многих случаях происходит во внутрикостном расположении.
  4. При помощи специальных медицинских инструментов, вскрывают костный участок прямо над очагом воспаления. Если присутствуют свидетельство воспалительного процесса разлитой формы, тогда изначально убирают гнойные образования.
  5. Теперь происходит сверление маленьких отверстий, которые могут напоминать по своему расположению прямоугольник вытянутой формы. После чего при помощи хирургического электро-лобзика отверстия объединяются разрезом, в конечном счете получается пластина кости, которую в дальнейшем убирают. Раскрывается дно костномозгового канала, вот там вот и расположен очаг остеомиелита.
  6. Данный канал начинают промывать при помощи антисептиков, в сам канал вставляют дренажную трубку с проймами по бокам и свободным краем, который устанавливают за пределами разреза.
  7. Последним этапом происходит сшивание раны послойно.

По окончании проведении операции при помощи установленного дренажа производят промывание полости специальными антибактериальными растворами, а также врачи оценивают содержимое: в том случае если производимые выделения говорят о чистоте внутрикостной полости, в том случае делают очередное вскрытие раны и заменяют дренаж участком поперечной ткани с закрепленным сосудом для питания. Так нужно сделать для того чтобы предотвратить рецидив остеомиелита. А сам дренаж размещают в мягких тканях. Во время заживления его убирают окончательно.

Остеомиелит лечение народными средствами

Как мы уже выяснили данное заболевание может растянуться на долгое время, лечиться как антибиотиками, так и при помощи операционного вмешательства. Лечение в домашних условиях является вспомогательным фактором для устранения или снижения боли, устранении лихорадки и её последствий, а также народные средства помогают при стимуляции и укреплении организма.

Алоэ

Данный вид растения всем известен своими заживляющими свойствами. Необходимо простерилизовать тару, в которую нужно будет поместить растение, листья алоэ ошпарить кипятком и обязательно обработать руки, дальше необходимо выжать из растения сок и тщательно процедить его с помощью марли в заранее подготовленную тару. Смажьте больные места соком, смазывать нужно до 4 раз в день.

Грецкий орех

Необходимо взять перегородки от грецких орехов примерно 200 гр, залить их 0,5 л водки, настаивать в течении двух недель в темном месте, после чего процедить настойку и употреблять по 15 мл в день, употреблять до тех пор, пока не появиться улучшения и не пропадут болевые ощущения.

Береста

Данное вещество находиться в корневой части березы, оно прекрасно убирает токсины, снимает болевые ощущения и спазмы. Тщательно промойте корневища березы, той частью от которой происходит выделение жидкости нужно прикладывать к проблемному месту. Для данного метода отсутствуют ограничения в возрасте, его можно применять даже для самых маленьких детей.

Сирень

Сушенные почки или цветки сирени необходимо залить водкой в пропорциях 1:2 и очень плотно закрыть банку или тару в которой вы замочили настойку, её нужно убрать на 2 недели отстаиваться, после чего нужно взять марлю и сложить её в несколько слоёв и процедить настойку через неё, применять каждый день в качестве компрессов, до того момента пока не ощутите облегчения.

Барбарис

Необходим сам корень растения, его необходимо очень хорошо промыть и измельчить, после чего поместить его в кастрюлю и залить прохладной водой, вскипятить смесь и пусть кипит в течении 30 минут, закрыть сверху крышкой и оставить на 6-8 часов. Профильтровать раствор и употреблять по 10 мл ежедневно перед приёмом пищи, в течении трех месяцев. Настойку лучше всего хранить в холодильнике, но не более 5 дней.

Сельдерей

Нужно взять листву сельдерея и хорошо их промыть, выжить с них сок при помощи мясорубки или соковыжималки, употреблять по 20 мл в течении 3 недель.

Тысячелистник

Нужно взять одну столовую ложку травы и мелко её нашинковать, после чего запарить в 200 мл кипятка, закрыть и дать настояться в течении 30 минут, далее процедить и выпеть данную жидкость, употреблять в течении целого дня, поделив раствор на 4 раза. Курс приёма в течении нескольких недель, перерыв после приёма 5-7 дней.

Подорожник

Сок подорожника продаётся в аптеке. Его нужно принимать по 1 чайн. л, перед употреблением пищи.

Рыбий жир

Нужно взять одну столовую ложку рыбьего жира, одно яйцо и четыре капли настойки женьшеня, смешать все ингредиенты до однородности. Употреблять в первую неделю по утрам натощак, после чего 2 недели по утрам и перед сном.

Прогноз заболевания

При постановке диагноза формы остеомиелита делается прогноз болезни, который может зависеть от формы развития заболевания и общего состояния больного до госпитализации. Немаловажную роль играет возраст человека и общее состояние его иммунитета, ну и естественно стадия заболевания и своевременное его обнаружение. Чем раньше приступить к лечению, тем выше шансы на выздоровление пациента. Плохой прогноз чаще всего может быть у людей с хроническим остеомиелитом в запущенной стадии и с утоньшением костной ткани.

0 коментарий

Вам также может понравиться

Оставить Комментарий